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膝關節長豆狀骨的機率大增 將影響關節炎的治療

2019-04-19 12:23聯合報 記者季晶晶╱即時報導

《解剖學雜誌》(Journal of Anatomy)刊出倫敦帝國學院研究人員的新發現:人類演化過程中一度漸漸消失的膝部豆狀骨(fabella)在過去100年意外重現。這可能有助醫護人員治療膝痛患者,並為過去一世紀的人類演化提供新洞見。

與膝部問題和疼痛有關的豆狀骨,隱藏於膝蓋後面的肌腱裡,以前較少見於人類,但新研究發現,如今較常見。

這項研究分析150年間分布27國的2萬1676份膝蓋研究,發現1918至2018年間,人類長豆狀骨的機率增加兩倍多。

研究人員檢視的最早紀錄來自1875年,當時人類膝蓋長有豆狀骨的機率是17.9%。研究人員製作出一個統計模型,控制研究的國家和資料搜集方式----例如X光、解剖和MRI掃瞄----以預測盛行率。1918年,豆狀骨在世界人口的出現率是11.2%,2018年前已達39%。

主要研究作者、倫敦帝國學院生物工程系教授伯豪姆(Michael Berthaume)說:「我們不知道豆狀骨的功能為何----沒有人研究過!」

他表示:「豆狀骨可能與其他種子形骨頭的功能相同,協助減低肌腱內摩擦、調整肌力,或在膝蓋骨時增加肌肉展現的機械力。也可能全無作用。」

長豆狀骨有其缺點。骨關節炎患者長豆狀骨的機率比未患骨關節炎的人高出一倍----然而,目前不清楚豆狀骨是否為膝蓋骨關節炎成因,如果是的話,又如何造成。它也可能導致痛楚和不適,或有礙膝關節置換手術。

伯豪姆說:「學校教我們,人體有206塊骨頭,但我們的研究挑戰此一觀念。也許豆狀骨很快會變成人體骨骼的多餘部分。」

此一研究可能對膝痛患者,或對需進行膝關節置換或骨關節炎治療的患者產生影響。

至於豆狀骨為何重新出現?伯豪姆猜想原因可能在於現在的營養較好,人類較高也較重,脛骨較長而小腿肌肉較發達----兩者的變化讓膝蓋承受較大壓力。但並非所有人都有豆狀骨,其中可能涉及遺傳因素。

《解剖學雜誌》刊出新發現:人類演化過程中一度漸漸消失的膝部豆狀骨意外重現。圖中可...
《解剖學雜誌》刊出新發現:人類演化過程中一度漸漸消失的膝部豆狀骨意外重現。圖中可見三個膝蓋的右側各有大小不同的豆狀骨。翻攝自倫敦帝國學院官網
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患者關節炎膝關節

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