豬腎移植人體撐271天創紀錄!可望成等腎橋樑 讓患者重拾生活

醫院病房內的血液透析設備,包括供患者使用的座椅及洗腎機。資料照片。路透 / alamy
醫院病房內的血液透析設備,包括供患者使用的座椅及洗腎機。資料照片。路透 / alamy

美國醫師表示,一顆豬腎移植到患者體內後運作了271天,創下有紀錄以來最長時間。儘管這顆豬腎最終失去功能並被移除,患者之後短暫恢復洗腎,直到找到人類捐贈者,但這次移植已為他帶來「希望」,讓他有好幾個月不必跑醫院洗腎。

BBC報導,美國約有10萬人正在等待腎臟,每年卻只有2萬5000例移植手術,醫師與科學家因此持續研究使用其他物種器官的異種移植(xenotransplantation)。豬的器官大小大致合適,加上人類已有多年飼養經驗,被視為最適合進行異種移植的動物。

但豬腎無法直接移植到人體,否則人體會立刻將器官辨識為外來物,發動強烈免疫攻擊並摧毀腎臟。因此,研究人員培育出經過69項基因組修改的猶加敦迷你豬(Yucatan miniature pigs),讓牠們的器官更接近人體。

這些修改包括去除容易被人類免疫系統辨識並攻擊的豬細胞特徵,加入部分人類DNA,如同替豬組織罩上「偽裝網」,降低被免疫系統辨識的機會;另外也讓藏在豬DNA中的病毒失去作用,以降低感染風險。

患者安德魯斯(Tim Andrews)因第2型糖尿病罹患末期腎病,腎臟逐漸衰竭。他被告知,可能要等7年才能排到移植名單最前面,但接受洗腎的人平均只能活5年。他說:「我沒有那麼多時間,這讓人非常沮喪。」

安德魯斯2025年1月25日接受異種移植,當時66歲。他形容豬器官移植帶來的是「希望」,也是「隧道盡頭的光」。他說:「希望是最重要的,代表有機會擺脫洗腎,過自己的生活。」

根據剛發表於醫學期刊《刺胳針》(Lancet)的資料,移植的豬腎立即開始運作。早期雖曾出現免疫排斥跡象,但透過調整用藥成功控制;大約6個月後,腎臟內的血管開始受損,器官發炎並逐漸失去功能,同年10月被移除,總計運作271天。

目前仍不清楚豬腎失去功能的確切原因,因為沒有跡象顯示抗體正在攻擊這顆豬腎。安德魯斯之後洗腎82天,直到今年1月接受人類捐贈者的腎臟,目前運作良好。

麻州總醫院布萊根(Mass General Brigham)團隊表示,這次案例顯示,豬器官可作為患者等候人類器官移植期間的「橋樑」。團隊也在《刺胳針》報告中指出:「這個病例呈現出臨床腎臟異種移植的潛力,以及仍待克服的挑戰。」

該院移植科學中心醫師里耶拉(Leonardo Riella)表示,可供移植器官短缺意味著「我們正處於一場危機之中」。他認為,對沒有活體捐贈者的患者而言,異種移植可望成為另一種選擇,讓患者有機會不必接受洗腎,直接等到器官移植。

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