新聞眼/長照基金8成來自菸稅 政府鼓勵「抽菸救長照」?

長照服務發展基金的主要收入,八成是來自菸稅。 圖/聯合報系資料照片
長照服務發展基金的主要收入,八成是來自菸稅。 圖/聯合報系資料照片

蔡政府不斷釋出選前利多,以長照補助撒得最凶。

蔡英文總統和行政院蘇貞昌聯手拋利多,從長照特別扣除額、住宿機構補助方案一年六萬、身障機構躍升計畫、外勞家庭喘息服務等,再加上住宿機構品質提升計畫,四年經費破百億;每年長照經費約三百卅億,長照財源有限,且主要來自於非穩定稅源的菸稅,當財源不足時,難道要鼓勵國人「猛抽菸、救長照」?

行政院昨天宣布「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」,五年經費九十二億餘元,行政院還掛保證,經費將由原有的「長照服務發展基金」支應,不會新增預算。

不過,長照服務發展基金五大主要來源:菸捐、菸稅、遺贈稅、房地合一稅及公務預算,看似眾多,但諷刺的是,主要八成的收入來自菸稅,政府不斷撒錢,卻未拓展新財源,又排除長照保險制的可能性,民眾一邊享受長照福利,一邊又要擔心可能隨時斷炊。

問題是,長照機構想拿到補助必須符合品質指標,行政院昨天已經宣布計畫,但衛福部竟稱指標尚未核定,最快今年底、最晚明年初公告。令人懷疑是「選前先畫靶,選後再找箭」。

長照大傘過去一直排擠外勞及住宿式機構,政務委員林萬億曾說,居服和社區才是長照最主要精神,因此最初長照經費預算採稅收制。如果政府真的有心擴大長照服務範圍,就應該重新檢視財源的使用方法,或是修法增加長照經費來源,才能更穩健讓長照發展。

政府照顧人民天經地義,但長照二.○使用涵蓋率僅約一成,許多民眾不知道怎麼申請,許多民間團體希望把醫療、長照服務送進家庭,政府腳步實在太慢;對於民眾看得見、摸得到的利多卻異常大方,即使衛福部還沒有具體措施,百億利多選前先宣布再說,財源卻成最大變數。

長照不只要照顧民眾,也要先照顧好自身體質,才能真正做到長長久久的照顧。

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