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疑義個案僅個位數 成大醫院:臨床醫師可能誤報

2019-04-13 23:19聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

疑有婦產科醫師不僅向患者收取達文西手術費用,又跟健保申報腹腔鏡,其中是否可能存在臨床醫師誤報可能性,成大醫院指出,目前院方初步了解,認定多數併報為可合理狀況。

成大醫院醫務室主任李麗娟表示,已於4月12日接到健保署公文,要求各醫院逐筆清查將達文西手術申報成腹腔鏡手術的事由,就健保署給的資料中,目前已知成大件數較少。

李麗娟說,院方認為合理的情形大致有三種情況,首先是同一患者因疾病所需,不同日期先後接受達文西及其他手術,同一人因同原因開兩次刀,其中有一次不是用達文西手術;其次為同時兩位跨科別醫師為同一患者開刀,第一位選擇達文西手術,另一位專科醫師以一般手術進行治療。

最後一種情況是同一醫師在同台手術中,針對一個患者不同階段,同時使用達文西及其他手術,如切除腫瘤選用達文西後又使用其他手術進行皮瓣移植,後者確實不是用達文西手術。

李麗娟表示,目前醫院初步認定,多數這類申報案件都是合理事件,其餘少數個案正在釐清,是否誤報仍在查證。以上是初步查證結果,還須等健保署確認其合理性,院方希望健保署能給各醫院有查明的時間。

明明向病人收取20多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分...
明明向病人收取20多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,發現多家「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達7810件,金額達3.5億元。圖非新聞當事人。 圖/報系資料照
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手術達文西健保

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