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兒保中心收案數連5年上升 台大醫院籲設兒童司預防兒虐

衛福部保護司司長張秀鴛(前排左3)、台大醫院兒保醫療中心主任呂立(左2)、台大醫院副院長高淑芬(左4)、台大兒童醫院院長李旺祚(右3)等人出席「台大醫療體系兒少保護醫療113年度成果發表會」。記者林琮恩/攝影
衛福部保護司司長張秀鴛(前排左3)、台大醫院兒保醫療中心主任呂立(左2)、台大醫院副院長高淑芬(左4)、台大兒童醫院院長李旺祚(右3)等人出席「台大醫療體系兒少保護醫療113年度成果發表會」。記者林琮恩/攝影

兒少保護醫療中心是兒虐重要防線,台大醫院兒保醫療中心成立滿10年,院方統計,近5年收治個案數連年上升,從109年234例上升至112年445例,今年截至10月已收案419例,中心主任呂立預估,年底前個案數將突破450例。台大兒童醫院院長李旺祚呼籲,政府設置兒童司作為兒童健康專責單位,著重前端兒少保護觀念推廣。

台大醫療體系兒少保護醫療113年度成果發表會今天在台大兒童醫院舉行。衛福部保護司司長張秀鴛表示,衛生署改組衛福部之後,曾歷經兒保醫療計畫斷炊,當時呂立醫師面對媒體詢問潸然淚下,擔心兒保工作後繼無人,後來計畫恢復,由公益彩券回饋金作為財源,截至去年全台各地已設置11家兒少保護醫療中心。

張秀鴛表示,兒保醫療中心扮演驗傷診斷、身心治療重要角色,在跨越社工、檢警的會議中,亦可提供專業建議,從台大兒保醫療中心收案情況來看,發現0至6歲學齡前兒童,是兒虐高風險族群,這群孩子政府體系難以接觸,必須靠醫院發揮敏感度,留心兒虐跡象加以預防。近期民法懲戒權取消,父母不可以身心暴力方式對待孩童,是兒少保護一大進展。

李旺祚說,政府端出兒科專責醫師、6次發展篩檢、兒童肥胖等預防計畫,但這些都是單點式的政策,分散在衛福部健保署、國健署等單位,缺乏統合,呼籲政府應設置兒童司或更高層級單位,專注兒童健康,推廣兒少保護觀念,並建議補助3至6歲孩子到醫院進行一次完整評估,除檢視其生理、心理健康狀況,也能藉此把兒少保護觀念推廣至每個家庭,「別等到發生憾事,才運用兒少保護醫療資源為孩子治療,應該主動出擊。」

「每位孩子身體的傷口,背後都有心理的創傷。」呂立表示,台大兒保醫療中心個案來自院內門急診、住院,院外各縣市家防中心、醫院、警政、司法網絡等轉介,並設置個管師,由兒科醫師、兒童精神科醫師、社工師、臨床心理師等組成聯合門診,以全人整合模式照顧孩子,且會持續追蹤個案健康狀況,不會輕易結案,避免結案後孩子再次受虐而未被發現的情況,有時一追蹤就是好多年。

呂立表示,近2年台大兒保醫療中心推動「住院中個案兒少保護醫療照會」,若有個案疑似因為受虐而住院,會由兒保醫療中心醫師,會同臨床心理師、個管師前往病房訪視,主動評估個案傷勢著框、家庭功能及身心狀態,並討論後續處遇方向,包括傷勢諮詢、醫療轉介、親職衛教、身心聯合評估等方向。另外,院方已於去年更新兒少保護醫療提示卡,納入兒少性虐待與性傳染病相關指標。

兒少保護醫療中心主管機關現為衛福部保護司。呂立表示,兒少保護醫療具高度專業,在衛生署改組衛福部時期,許多部內衛政司、署都不願出面主責相關業務,主管社政的保護司能出面承接業務相當不易,也是很大挑戰,未來兒保保護醫療業務不會中斷,不讓任何孩子被忘記、漏接。

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兒少法 台大醫院 衛福部 醫師

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