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從私密走到親密 林靜儀醫師破除迷思這麼說…

從私密走到親密,女醫師的掏心話(圖/一刻鯨選 提供)
從私密走到親密,女醫師的掏心話(圖/一刻鯨選 提供)

內容聲音來源:一刻鯨選APP/ 林靜儀 04 【生育計畫是什麼:高齡與不孕症

生育計畫是一件嚴肅的事情,因為根據婦產科的專業來說,如果這個女生她已經有進入生育的規畫,她應該做的事情,是跟醫師諮詢是否有懷孕風險、是否有先天遺傳疾病必須要事先處理、是否有家庭的胎兒異常史或特定的遺傳疾病發生風險、有沒有慢性疾病需要治療,以及如果有慢性疾病,目前正在使用的藥品是否需要調整到另一種比較安全的級數,來做一旦懷孕之後的準備,以及在懷孕之前,可能需要做某些特定的營養補充、可能需要做某一些特定的檢查,這些情形都叫作「進入計畫生育的階段」。

34足歲以上,稱為「高齡孕婦」。那為什麼要用這個年齡劃分呢?站在特殊遺傳疾病的立場,34歲以上,每次懷孕,胎兒先天異常的機率會比較高。尤其比較常遇到的先天異常叫作「唐氏症」,這是一個染色體異常的疾病,它的發生率會隨著孕婦的年齡逐漸增加。

但是,我們人是隨著年齡一天一天增加的,也就是說,即使是28歲懷孕,也還是有胎兒先天異常的風險;35歲、50歲,如果在整個產檢過程有好好的準備,並不見得就一定會有胎兒異常,或者就不能懷孕生產。

而年齡的差異,只是取決於如果在沒有特殊家族異常風險的背景之下,隨著年齡越高,可能醫師要給這個孕產婦所做的檢查、諮詢,還有準備會比較多一點,但是並不代表某個年齡以上,我們就不希望大家生孩子;某個年齡以下,生孩子就等於完全沒問題──這是一個錯誤的二分法觀念。

造成「不孕症」的因素,大概女性的身體原因占三分之一,男性的原因占三分之一,兩個人的原因也占三分之一。

如果一對伴侶平均每個禮拜有二到三次的性生活,而且沒有避孕,大概半年之後,會有60%的懷孕機會,一年會有85%的懷孕機會。

所以如果一對異性的伴侶有規律的性生活,每週二到三次(不是集中在週末喔!是平均每週二到三次的性生活),並且沒有避孕,持續達一年都沒有懷孕,我們才會進入所謂不孕症的門檻,開始必須做不孕症檢查。

與其擔心自己的年齡是不是會有懷孕上的困難,或者是去尋求很多的偏方,說這樣子會幫助懷孕,不如好好規劃兩個人之間的生活。很重要的 事情是:不只是女性,最好我們也鼓勵男性要戒菸、有健康的運動習慣、飲食習慣,持續的把自己的生活調整成下班不會太累、不會太晚回家,可以有規律的性行為──這樣子的準備之下,還是沒有辦法懷孕,當然我們就會建議尋求醫師的協助、做一些檢查。

除非是有非常特定的原因,譬如說明確的發現輸卵管阻塞,或者明確的檢查出精蟲嚴重的稀少,不然根據我的經驗,常常很多時候,所謂的不孕症最大的問題都還是「生活壓力」以及「性行為頻率不足」,第三常見的,甚至是「男性的精蟲活力不好」。

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懷孕 不孕症

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