陳光復跌倒腦溢血一度心跳停止 蘇一峰:如缺氧過久「植物人機率高」

澎湖縣長陳光復今天下午四時許,於澎湖縣文化局演藝廳失足,導致顱內出血,一度失去呼吸心跳,緊急送至三總澎湖分院急救,雖恢復心跳,但仍處於重度昏迷,傍晚轉至高雄榮總繼續急救;台北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,依照新聞內容描述,即使經過搶救恢復血壓心跳,即使後續救回是植物人的機率也很高。
蘇一峰表示,目前仍無法確定陳光復縣長是「先出現身體問題導致跌倒」,還是「單純跌倒後外傷引發腦溢血」,兩種情況對預後影響極大。若是身體先出問題,常見的原因包括兩類,一種是腦部血管破裂引起的自發性腦溢血;二是心臟疾病,如心肌梗塞或心律不整造成的突然昏迷。
若屬自發性腦溢血導致意識喪失而失足,等於腦部已先出血,又因跌倒造成二次傷害。依媒體描述,事發地點距離醫院約五到十分鐘車程,若現場未即時施行急救,等待救護車再加上送抵達醫院的時間恐已超過十分鐘,加上後續指出院方花了約十三分鐘才恢復生命徵象,整體缺氧時間過長,幾乎可判定已造成嚴重腦部損傷。
另一種可能為心臟問題引發昏迷跌倒,無論是心肌梗塞或心律不整,都會使血液無法有效供氧至腦部,若現場無人施行心肺復甦術(CPR),出現到院前心跳停止(OHCA),往往錯失黃金救援期。蘇一峰指出,心跳停止後的黃金搶救時間約為五分鐘,若缺氧過久,即便救回心跳,也常留下不可逆的腦傷,甚至進入植物人狀態。
相較之下,若只是單純失足撞擊頭部造成腦出血,只要在24小時內緊急處理,依出血量與意識狀況評估是否開刀,愈早介入,存活與功能恢復機會愈高,但是從目前的新聞進度觀察,三總澎湖分院並未立即替縣長動刀。蘇一峰表示,如果是第三種情況,這類外傷性出血的預後通常優於前述兩種狀況,也較少演變為植物人。
蘇一峰提醒,近期氣溫劇烈變化正是腦溢血與腦中風好發季節,天氣轉冷會使血管收縮、血壓升高,若本身有高血壓、高血脂或糖尿病等慢性病,血管較脆弱,隨時可能因血壓波動而破裂,出現自發性腦溢血。腦溢血本身死亡率可從兩成至九成不等,屬於高致命性疾病,即使沒有三高問題,70歲以上長者血管狀況本就較年輕人脆弱,也屬高風險族群。
他舉例,2024年底名嘴張友驊也是因滑倒重創頭部導致腦溢血,最終不幸離世,提醒長者近期務必注意保暖、防跌倒,飲食避免過度油膩,以降低突發腦血管疾病風險。
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