壅塞看不到未來、人力流失、給付制度 3因素推走急診醫

今年起急診壅塞狀況前所未有，醫護人員流失是原因之一。急診醫學會理事鍾亢表示，急診大環境下離開多是年輕以及中生代以下醫師，面對壅塞遲未解決，看不到未來；加上護理師不足愈做愈累，加上健保制度讓給付分配不公，最後乾脆離開自行開業，或是前往基層診所。

8年前長庚因為經營管理方式，急診醫師出現一波離職潮；雖然時空背景不同，當今整體急診體系都面臨留人挑戰。當時接任林口長庚急診醫學部主任、現任台北長庚醫院院長黃集仁說，現在護理人員不足，導致關床等，造成急診壅塞。

鍾亢表示，目前急診雍壅是急診大環境面臨挑戰，以急診醫師角度來看，急診壅塞遲遲沒有好的解決方法，而年輕、中生代醫師在家庭壓力下，更加劇離開推力。再者，鍾亢說，急診重視團隊，急重症病人需要團隊，醫師就算是領導角色，少了其他人也難以發揮，現在護理師離去，人力不足，運作不順暢，醫師愈做愈累。

另外，鍾亢說，急診醫師有處理急重症經驗，出去開業游刃有餘，在診所工作不僅疲勞大減，還不用輪班，薪資跟在醫院差不多，甚至更好，這些都成了把急診醫師推走的推力。

鍾亢表示，要改變現況，最重要還是經費介入，一來是提高部分負擔或健保費，但這牽動民生議題，非常敏感，不然就只能靠預算撥補，讓健保在國內生產毛額（GDP）占比提升，改善環境；不然，醫護人員流失的狀況只會加劇。

馬偕醫院在今年農曆年過後也經歷了最嚴峻的離職潮，馬偕醫院副院長許希賢指出，當時每周約都有2、3位員工離職，近期趨緩，離職的大多數是護理師，也有少部分醫師，主要都是急重症科別人才流失，原因除薪資待遇外，也包含家庭、健康等因素。許希賢表示，經歷過新冠疫情跟去年醫院評鑑，很感謝醫事人員稱過最艱困的時期，也希望大環境改善給從業人員更好條件。