衛福部幼兒專責醫師相關決議引反彈！憂遭獵巫咎責 基層掀退出潮

衛福部在案發3個月後，昨天終於針對台北市一歲男童剴剴遭虐死案舉行檢討會議，綜觀會議結論，僅3歲以下安置童，不經父母同意均任專責醫師這項結論較為具體。然該決議不僅引發基層兒科醫師反彈，幼兒專責醫師制度將於113年截止，是否延續也尚無定案。

基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然是登記在案的專責醫師。他表示，過去必須由幼兒雙親提供身分證及簽章才能派案專責醫師，而高風險個案涉及社會議題，要父母同意難度較高，故少有醫師接到指定派案。

然而，兒虐案發生後，社工遭獵巫咎責，且戰火延燒至幼兒專責醫師。林應然表示，自己雖目前尚未要求退出計畫，但身邊已有不少兒科醫師擔心，若負責的個案遭受兒虐，恐會像該名社工一樣遭各界撻伐，因此醞釀退出幼兒專責醫師。

林應然說，幼兒專責醫師個管費過低是另一原因，指定派案對象雖有每案1000元個管費，高於一般案件費用，但專責醫師為處理行政事務，多需加聘護理人員協助，以一位月薪5萬計算，一年必須支出60萬年薪，除非收案量達數百人以上，否則根本入不敷出。

「專責醫師制度對兒科醫師造成的負擔，主要在於處理高風險個案，一般兒童案件影響不多。」林應然表示，依規定，專責醫師需每年訪視高風險個案二次，然此頻率不高，且若保母、家長要隱匿虐兒事實，醫師也難發現。衛福部決議要把3歲以下安置童，不必雙親同意就派案給專責醫師，建議要由人力充足的大醫院負責，別把壓力加諸基層兒科診所。

衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，幼兒專責醫師計畫是行政原核定之「優化兒童醫療照護計畫」的子計畫，母計畫年限共四年，將於今年底到期，114年是否銜接，衛福部仍在向行政院爭取經費。有關專責醫師指派方式，權責在地方衛生局，各地媒合方式各有不同，會請衛生局依掌握醫師服務量能做適當分配；專責醫師個管費因已經核定，113年將維持高風險個案每案1000元，尚無提高管理費用計畫。