【重磅快評】波波醫後門尚未開 賴清德承諾先跳票？

「波波牙醫」爭議未休，衛福部草擬「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」內容外流，因被質疑是要讓海外畢業的波波牙醫循偏鄉受訓管道取得執業資格，遭本土牙醫反彈，認為政府違反波波牙醫每年限額50人的承諾，亦無法解決偏鄉牙醫稀缺問題；衛福部回應，計畫還在討論中，還沒定案，但卻已打臉民進黨總統參選人賴清德三個月前的承諾，形同未投票就先跳票。

立委林為洲和本土小牙醫聯盟舉行記者會，指衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」內容是由教學醫院派主治醫師至部立醫院服務，空出職缺由本國牙醫或波波牙醫畢業生補上。不過，本國牙醫畢業後需經實習且取得執照才符合資格，波波牙醫則不必經過實習、不必拿到執照，只需通過第一階國考即可，有違立院朝野共識維持波波牙醫目前限額，衛福部藐視國會。

衛福部口腔健康司未否認有這項計畫，並稱目前國內約有50個鄉鎮市沒有牙醫，為了要解決偏鄉醫療不足的問題，才會提出優化偏鄉醫療精進計畫第二期，至於內容都還在評估討論中。

目前國內約有50個鄉鎮市沒有牙醫，這確實是有待解決的問題，但衛福部總是把腦筋動到波波牙醫的頭上，那就很令人納悶，難道衛福部已經別無良方？只會想方設法為波波牙醫開後門，這樣就可以解決偏鄉醫療資源的問題嗎？

三個月前，賴清德出席全國牙醫後援會成立大會，台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟代表遞交陳情信，賴清德表示會依循98年衛生署跨部會決議及八大牙醫院校的共識，限制「波波牙醫」實習名額不超過國內牙醫系招生名額的十分之一，也會遵守行政院前院長蘇貞昌「實習名額不超過50名」的承諾。

賴清德的承諾言猶在耳，衛福部近來就悄悄草擬欲投入30億元執行的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，名為解決偏鄉醫療，卻用類似綁標的手法，規定參與計畫者接受畢業後訓練（PGY）後，須在部立醫院服務4年。實務上，本國畢業醫師的PGY受訓管道多，加上多數人都想自由選擇執業地點，最後可能只有極少數人會加入這種計畫，衛福部難脫為波波牙醫量身訂定的指控。

再者，各地部立醫院並非位處偏鄉，衛福部把參與計畫者綁在部立醫院，對於解決偏鄉醫療稀缺並無實質的助益。而且，即使日後這批波波牙醫透過這個管道拿到執照，衛福部又有什麼權力要求他們到偏鄉服務？

去年立法院三讀通過醫師法部分條文修正草案，當時行政院長蘇貞昌承諾波波牙醫實習名額維持不變，但綠委又提出折衷方案，開放增加後的實習名額只能投入偏鄉。衛福部長薛瑞元年初表示，「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」草案還在收集意見，對於是否會增加訓練容額或容額如何利用都「言之過早」。

但從外流的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」的內容來看，衛福部顯然明修棧道、暗渡陳倉，「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」草案雖言之過早，但推計畫則可繞過立法院。只是花大錢為波波牙醫開後門，還被指黑箱作業，不僅不能解決偏鄉醫療問題，反而令人質疑這項政策的正當性。牙醫界本來是綠營的票倉，賴清德的承諾被薛瑞元毀棄，更別提蘇貞昌對立院的承諾，其中有何貓膩？