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防疫保單理賠審查指引 出爐

防疫保單理賠爭議延燒,產險公會「防疫保單理賠實質審查指引」昨(24)日出爐,針對通案性質問題,作成例示建議,如保戶自選「3+4」要理賠、數位健康證明可代替醫療診斷書,但快篩陽性視同確診、輕症居家照護、陪同隔離等爭議仍在研議中。

產險公會表示,「防疫保單理賠實質審查指引」內容是經發行防疫保單的產險公司,委派理賠單位權責主管共同討論,針對通案性質問題,作成例示建議,經產險公會常務理監事會准予核備後,依程序陳報主管機關,將請各公司依據保險契約精神、公平待客原則,衡酌各項因素妥處之。

根據理賠指引,保險業應採取合理措施以進行理賠案實質審查,並解決民眾防疫保單理賠問題。其中較有爭議的以「數位新冠病毒健康證明」代替醫療診斷書的部分,產險公司理賠審理時,先進行數位新冠病毒健康證明真偽查驗,需要時仍會查核或請保戶提供其他證明。

防疫保單 理賠 產險

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