快篩陽即確診 開放如擠牙膏?

快篩陽即確診逐步放寬適用對象,地方政府仍認為,應儘快全面落實相關措施,減輕篩檢量能。(網路截圖)
快篩陽即確診逐步放寬適用對象,地方政府仍認為,應儘快全面落實相關措施,減輕篩檢量能。(網路截圖)

全面落實「快篩陽即確診」開放拖拖拉拉究竟卡關在哪?雙北市長兩週來都曾針對快篩陽即確診投藥提出呼籲,指揮中心指揮官陳時中不知為何還是要分次開放,從開放3類人(居隔、居檢與自主管理)、65歲以上長者、小孩到原民與離島住民等群族分批開放,到22日才終於宣布,將全面開放快篩陽即確診投藥。

口服、快篩未能超前

隨著本土確診人數不斷上升,PCR檢驗量能告罄,也重壓地方行政工作,民間與地方政府多次建言「快篩陽即確診」或「快篩陽即可投藥」等呼籲,盼能藉此減緩篩檢量能的壓力。

新北市長侯友宜最早提出,「全民適用快篩陽等於確診」,可讓民眾快速透過基層診所經醫師判斷給藥,省去民眾再排隊PCR的時間,把握黃金醫治時間。

侯友宜21日也表示,「新北市居家照護關懷中心每天接聽幾萬通的抱怨電話」,期待新的確診個案管理系統25日啟用後,能順利解決民眾問題,並強調,「新北現在是靠有限的醫護人員來撐起大量的確診個案」,再度呼籲中央簡化流程,全面採用「快篩陽等同確診」。

偽陽性影響自由?

然而陳時中卻一度提出「行政負擔」與「患者權益」兩大重點辯駁,認為快篩陽就判定為確診,但沒有經過醫師的評估判斷,恐怕會對行政作業造成負擔,還是希望能經過醫師的診斷(才判定為確診),才能在法理與權益上得到平衡。

陳時中也曾辯稱,目前確診還有強制隔離的措施,而快篩仍有偽陽性的狀況,導致這些族群的人身自由無端受損。他指出,「快篩陽即確診」在法律關係仍存在問題,除非陽性都沒有隔離措施,此措施才不會牽涉到人身自由的問題。

但如果牽涉人身自由,何以目前放寬的適用對象就不需要人身自由嗎?且逐步放寬適用對象,讓民眾與醫護眼花撩亂,相較於加速落實「快篩陽即確診」,搭配足量的快篩、口服藥等醫療資源,又有何差別?且許多專家認為,人命關天,實無須有上述顧慮。

口服、快篩未能超前

但指揮中心卻不願一步到位,這10天來,都是擠牙膏式開放,繼居隔、居檢與自主防疫三類人與65歲以上長者都落實快篩陽即確診的措施後,指揮中心再宣布23日起考量原住民、離島居民就醫路途遙遠,醫療資源相對較缺乏,只要使用居家快篩陽性,經視訊或到診所經醫師診斷後,即判定為確診,並預告「未來快篩陽即確診的適用對象,還會再擴大至全體人民。」

直至22日的記者會,陳時中終於鬆口表示,快篩陽即確診將擴大至全體人民適用,只要經過醫師評估後就能使用相關藥物。過去過勞的篩檢人員都彷彿被開了一個巨大的玩笑,不知道這一段耽延是為誰辛苦為誰忙?

而針對未來逐漸擴大快篩陽性即確診的措施,醫界提醒,指揮中心應注意,快篩試劑的能量與偽陽性;口服抗病毒藥物能量是否充足;視訊醫療仍有許多問題導致卡關,要先做好基礎建設面對未來視訊診療需求,否則恐再加重醫療體系負擔。

新冠肺炎 快篩陽性 陳時中

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