單株抗體貴且少 指揮中心限65歲以上或慢性病患使用

指揮中心已引進兩種複合式單株抗體,「Casirivimab + imdevimab」與「Bamlanivimab + etesevimab」,避免個案轉為重症需住院的風險。示意圖。本報資料照片
指揮中心已引進兩種複合式單株抗體,「Casirivimab + imdevimab」與「Bamlanivimab + etesevimab」,避免個案轉為重症需住院的風險。示意圖。本報資料照片

中央流行疫情指揮中心日前表示,因應疫情社區流行階段,已緊急採購複合單株抗體藥物,提供具有重症風險因子的輕中度確診個案治療使用,避免個案轉為重症需住院的風險。指揮中心昨天發布醫界通函訂出使用建議,針對65歲以上或是55歲以上但患有慢性病者,可使用單株抗體,並由健保代墊,再由公務預算支應。

指揮中心發布醫界通函給予單株抗體的使用建議,目前引進兩種複合式單株抗體,「Casirivimab + imdevimab」與「Bamlanivimab + etesevimab」,適用對象為三種未使用氧氣且於發病七天內的成人病患,包括年齡大於65歲、55歲以上且糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI大於30或其他影響免疫功能疾病者,或是懷孕婦女。

另外,由於瑞德西韋用於未使用機械式呼吸器病患五天療程與十天療程效果相當,且對已使用呼吸器之病患無法加速臨床改善或降低死亡率。因此在醫界通函也刪除瑞德西韋十天療程的建議,並將使用機械式呼吸器或使用葉克膜的自瑞德西韋適用對象移除。

醫界通函中指出,隨機臨床對照試驗顯示在發病早期給予具風險因子成人病患單株抗體,可降低約七成死亡率。但單株抗體價格昂貴,其中「Casirivimab + imdevimab」便是前美國總統川普確診後使用的「抗體雞尾酒療法」,據外媒指出,每劑要價約1500美元(約新台幣4萬元)。

中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,由於單株抗體貴加上進貨量不多,兩種單株抗體全台各約1000劑,因此目前放在個網區區管中心保管,但醫院若有使用需求,不需經由網區指揮官批准,由防疫醫師批准即可使用。

他表示,現行已開放瑞德西韋保留在各醫院存放登記使用,輕症階段可以先使用瑞德西韋加上地塞米松,若使用後仍未改善且符合使用限制,便可考慮在發展成重症前使用單株抗體治療。

但黃高彬提醒,若病程已發展到重症階段則不適合使用單株抗體,須考慮使用介白質等免疫調節藥物,以降低細胞風暴產生,並適時搭配呼吸器和葉克膜治療。

至於這些昂貴的藥物由誰埋單?健保署署長李伯璋則表示,有些新藥納入治療指引,但是沒有經過藥品專家會議和共擬會議討論,最近因為疫情,共擬會都沒有開,但非常時期,健保署一定配合協助讓流程順暢、資源有效分配。因此,健保都會配合最新治療指引,先為新藥開通申報碼,「把前端都打通」,當醫師專業判斷病人病情需要用藥就能用,絕對不會要病人自費。目前新冠肺炎相關治療的費用,都是由健保代墊,再由公務預算支應。

新冠疫苗

延伸閱讀

國軍台中總醫院專責護理師確診!急採34接觸者55警採檢

來不及到醫院快篩!逢甲商圈幹部暴斃住處法醫採檢送驗

獨/參與世衛會議專家分析 國產疫苗EUA最大困境在此

若民眾配合 陳時中:9月疫苗接種率可提高

相關新聞

第4輪疫苗預約今起接種 指揮中心下午2時說明

第四輪新冠肺炎疫苗施打對象今起開始接種疫苗,約有103萬多人將陸續接種。目前疫苗預約接種系統亂象不斷,先是不斷公告新規則...

長輩打第2劑要上網…數位落差 很多人怕打不到

第四輪疫苗接種今起開打,一○三萬四九九三名完成預約民眾陸續接種,指揮中心宣布第二劑疫苗接種也要在預約平台登記,引發長輩擔...

疫苗短缺、預約規則混亂 陳時中下午2時記者會說明

疫苗預約平台之亂還沒完,登記意願、預約方式日期一直改變,指揮中心原先在昨天下午記者會製作QA圖卡解惑,傍晚一度公告新規則...

疫苗荒…亂象頻出 各縣市嗆中央

全國各縣市鬧疫苗荒,不僅雙北嗆中央,連民進黨執政縣市都跳腳。指揮官陳時中昨天說,原先上一批疫苗分配至各縣市的數量較多,剩...

立陶宛贈我2萬劑疫苗將安排啟運 31日上午抵台

我駐拉脫維亞代表處今天表示,立陶宛捐贈我國的兩萬劑AZ疫苗準備安排運往台灣,預計31日上午抵達。

打完第一劑疫苗恐等不到第二劑? 陳時中:當然可能

行政院政委唐鳳的疫苗預約系統7月6日上線卻頻頻傳出漏洞,有民眾已接種過疫苗,卻又預約到疫苗。但指揮中心指揮官陳時中卻表示...

商品推薦

udn討論區

0 則留言
規範
  • 張貼文章或下標籤,不得有違法或侵害他人權益之言論,違者應自負法律責任。
  • 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論,經網友檢舉或本網站發現,聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。
  • 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤,聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿下標籤。
  • 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利,聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。不同意上述規範者,請勿張貼文章。