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健保改革 刻不容緩

健保會今將開會討論健保費率調漲方案,費率極可能突破五%。記者曾吉松/攝影
健保會今將開會討論健保費率調漲方案,費率極可能突破五%。記者曾吉松/攝影

疫情之下,景氣慘兮兮,但終究得面臨健保財務困窘,到了調整保費的臨界點。明年國保、勞保、健保都將調漲,但這其中,健保費最特別,因為健保費是繳之後馬上被用掉,不是繳到年老退休時才享受,青壯族群繳交保費多、看病少,支撐健保互助,但這樣的狀況並非永恆不變。

漲健保對不同身分的人來說,心情大不相同。

單身青年人心想,每個月多出幾十元救健保,自己和爸爸媽媽生病時有保障;對於開公司的雇主來說,漲保費之後,每個勞工多繳多少,自己就得為其多繳兩倍,想到就頭皮發麻。

正扶養孩子的壯年人則擔心,現行健保是「論口計費」,由工作者負擔眷屬的保費,眼看健保費率一次一次漲上去,待自己年老時,台灣少子化又超高齡化,不敢想像孩子的負擔會有多沉重。

懷抱這樣的心情,再加上疫情摧殘經濟,包括病友團體等付費者團體,今年仍願意公開表示支持漲保費,是因深深珍惜台灣健保過去廿五年來的貢獻。然而,政府部門有苦民所苦、珍惜人民願意付出的心意嗎?

多收了錢,健保署要拿來推動什麼重要的服務?至今毫無計畫。費率在幾年內就要達到法定天花板百分之六,接下來的改革法案在哪裡?最熟悉健保改革、在立法院占盡席次優勢的民進黨政府,至今毫無動作。

人民只聽到健保署屢屢說,若費率漲不夠,就要加收部分負擔,這都是因為民眾就醫領藥、檢驗檢查太過浪費。殊不知,調整部分負擔是比調漲費率更凶狠的手段,手頭不寬裕的人只要當下拿不出這筆錢,就醫權立刻受衝擊;要是因此不敢就醫,小病拖成大病,健保也不會比較省錢。

健保撐過了這次漲保費,但收費改革也必須刻不容緩地展開並且持續進行,例如推動家戶總所得制、提高公平性,因為沉重人口扶養壓力所帶來的世代分配問題,已經不遠了。

健保 保費 疫情

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