打疫苗引發自體免疫疾病？疾管署：要先排除其他感染

台中市傳出有一名51歲男性打過流感疫苗十天後出現神經症狀，送醫後確診為格林-巴利症候群（Guillain-Barré 症候群，簡稱GBS）。疾病管制署副署長莊人祥表示，這是罕見的自體免疫疾病，僅少數研究認為與流感疫苗有微小相關，同時也要確定不是其他感染造成，才能確定與流感疫苗相關，這部分需要請疫苗救濟相關的專家進行審議。

疾管署防疫醫師鄒宗珮表示，病人目前在加護病房持續治療當中，發病原因還沒有答案，必須根據完整的病程及病歷資料才能研判。如果家屬願意，可以申請預防接種受害救濟。公費流感疫苗接種前可以詢問醫護人員所用的疫苗廠牌，可以選擇不打，但是沒有辦法選擇廠牌。

根據醫學相關文獻，GBS發生率約每年每10萬人一至二例，男女比例約為1.5至2比1，好發於年輕人與老年人，約每增加10歲便會增加20%發生機率。約三分之二GBS病人發病前便具備「前驅感染」特徵，包 括上呼吸道感染、急性腸胃炎、病毒感染及 細菌感染，少數是注射疫苗及手術後發生。

GBS於診斷上需先排除腦血管疾病與中樞神經感染，再配合相關的神經傳導測試，才能確診。雖然施打疫苗引起GBS極為罕見，但施打疫苗可視為對於免疫系統的刺激，過度活化的免疫系統便轉而攻擊周邊神經而發病，因此，若病人施打完疫苗後發生神經學方面的異常，則需考慮GBS發生的可能性。