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名家破解新冠肺炎/王威勝:擋中未防歐 美國成重災區

馬偕醫院感染科前主任王威勝表示,根據他的觀察,美國政府太輕忽新冠病毒傳染力。 圖/王威勝提供
馬偕醫院感染科前主任王威勝表示,根據他的觀察,美國政府太輕忽新冠病毒傳染力。 圖/王威勝提供

全球新冠肺炎確診病例數突破百萬,逾五萬四千人死亡,美國確診病例居全球之冠,新冠肺炎甚至成為美國死亡原因第三位。美國公共衛生政策也出現大轉彎,白宮呼籲民眾出門要戴上布質口罩,或以頭巾等將口鼻遮住,避免病毒繼續傳播。

美國政府 對新冠病毒太輕忽

很多人好奇為什麼美國會變成重災區,馬偕醫院感染科前主任王威勝目前在美國,根據他的觀察, 美國政府(包括總統)太輕忽新冠病毒傳染力,但病毒無國界,更別提美國四通八達,尤其許多歐洲人都由紐約進入美國,美國擋了中國人入境,但太晚擋歐洲人。

美國的檢測太貴又太慢,美國人發現狀況不對時,還是驗不了,持續只執著於中國旅遊史。再來是美國的醫療體系缺乏經驗與負荷能量,美國醫師平均一個早上只要看六至七位病人,急診患者也不多,不像台灣醫師長期在高壓下工作,習慣短時間內看很多病人。

美國呼吸器不足,是因為美國老人普遍放棄使用呼吸器,一般狀況下,年輕人很少進醫院,平時沒有短時間大量使用呼吸器的需求,因此沒有準備。再來是美國年輕人的錯誤觀念,認為自己被感染無所謂,但沒想到自己感染後,還會傳染其他人,尤其是老人家,造成其他人的傷害。

抗煞初見患者X光片 很驚奇

身處新冠病毒重災區,王威勝回想當年抗煞,記憶猶新。當年馬偕醫院第一個SARS患者就是由他診治,「那位患者的X光片影像,我到現在都還有印象。」因為太奇怪了,過去曾來沒有見過,他問患者從何處轉來?患者說:「我從和平醫院逃出來。」

這位患者還說:「大家都往外逃,我也跟著跑出來。」王威勝說,當時和平醫院已封院,但許多患者接到封院訊息時,紛紛「逃離」。這位患者來到馬偕急診,急診醫師因為沒看過這樣的病例,再請感染科會診。王威勝回憶,患者X光極不尋常,當下馬上安排收治入院,並安排進入負壓隔離病房。

王威勝指出,當時大家對於感染管控不像現在這樣有概念,很多醫院甚至沒有N95口罩。他印象很深刻,當醫學生進入肺結核病房時,他戴著口罩要進去卻被老師攔下說:「你這樣對病人不禮貌。」王威勝說,老師不是不了解肺結核的傳染力,但當時認為自身免疫力差才會被感染,所以健康人不用戴口罩。

美近百年 欠缺處理傳染病經驗

十七年前抗煞經驗慘痛,但如同人的免疫力需要從感染疾病中建立,當年的SARS也讓國內防疫體系變得完備,例如大家習慣戴口罩,醫院也有負壓病房。目前淡水馬偕有十二床負壓隔離病房,就是王威勝SARS後建立,負壓隔離病房即使不收治傳染病患,平時也能當作一般病房使用,對醫院來說是絕對值得設置。

他山之石,可以攻錯,王威勝說,美國本土近百年沒有處理傳染病經驗,也沒有體檢醫療體系的機會,這次受創是危機也是轉機,藉由吸收全世界經驗,加上美國擁有各種人才與財力,發展疫苗速度絕對可以超過其他國家,未來再遇到疫情,會有完全不同的結果。

新冠肺炎 COVID-19

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