MIS-C破百例 5歲以下占6成 專家：台灣數據有點怪

中央流行疫情指揮中心今公布，國內兒童重症MIS-C累積100例，其中62例為5歲以下，38例介於6至12歲，幼兒MIS-C超過6成為最大宗，當中只有19例打過一劑疫苗，其他81例都沒有打過疫苗。但專家認為，MIS-C案例數多不一定與疫苗接種直接相關，也可能是臨床過度診斷。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今表示，這波BA.2疫情造成至少100例小朋友出現MIS-C，大多沒有接種過疫苗，還是呼籲家長帶小朋友接種疫苗，避免下一波疫情造成重症及MIS-C。

打疫苗可以預防染疫重症，不過台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以全世界病例來看，8到10歲的孩子發生MIS-C機率較高，但台灣卻是5歲以下最多，他認為有可能是臨床醫師過於緊張，而過度診斷。

黃玉成說，5歲以下小孩病毒感染後，都有可能出現血小板低、肝指數高，若比較國外兒童MIS-C發生機率，國內兒童出現ＭIS-C案例太多、有點奇怪。

此外，黃玉成指出，現行通報系統是以發病時症狀為主，並未規定後續補通報，若起初只是感冒、一般症狀，後續出現哮吼症狀，不會另外補通報，只有MIS-C會補通報，因此MIS-C數據較真實，而其他重症比例可能被低估。

不過黃玉成說，指揮中心目前並未規定病例數皆要通報，可能避免臨床醫師負擔過重。針對MIS-C個案數過多問題，預計近期會與相關醫學會針對MIS-C臨床診斷標準著手討論。

指揮中心發言人莊人祥表示，6到12歲兒童MIS-C發生數相對少，可能因疫苗施打情況不錯；而5歲以下幼童發生MIS-C情況較多，的確有可能因家長、醫師較謹慎看待，導致過度診斷，目前MIS-C有通報定義，只要符合就可以通報，若醫界能協助溝通，讓MIS-C定義更加精確，指揮中心樂見也願意採納並修改通報定義。

針對除了MIS-C以外的重症數可能低報，莊人祥表示，現行指揮中心未規定醫師針對每一個個案病症進行通報，避免造成醫師負擔過重，對民眾來說，若發生重症需要使用呼吸器或藥物，接受治療都不會有任何影響。未來若要完整了解國內兒童重症情況，可後續透過健保資料進行分析，或各醫院回顧病歷方式來研究。