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重症童轉診兩大障礙 醫籲醫院輪流為孩子當值日生

兒童重症問題引發急診量能不足擔憂,圖為等待PCR的家長與孩童。記者曾原信/攝影
兒童重症問題引發急診量能不足擔憂,圖為等待PCR的家長與孩童。記者曾原信/攝影

基隆市兩歲男童確診重症須轉院,問遍五家醫院才找到一張床,最後仍不治,中央流行疫情指揮中心今表示,台北區兒童專責加護病房僅剩6張空床。醫界反映,因為「兒科病床本來就少」「醫護人力缺口」,很多醫護自己的孩子也確診。兒科急診醫學會建議,非常時期兒童重症轉院應由「協調制」改採「輪流制」,同時應比照邊境護理人員,招募離開醫院的急重症醫護人員回到前線。

台大院方表示,目前兒童加護病房還是滿床狀態,台大兒童醫院院長黃立民說,兒童專責或加護病床設備比較特殊,還要符合負壓等空調門檻,連台大兒科都也頂多拿得出兩、三張加護病床,新生兒科一張加護病床。台北馬偕院方表示,各家醫院都有同樣問題,很多醫護人員自家小孩也確診,得回家顧小孩,人力受影響,也會連帶影響收治量能。

兒童急診醫學會理事長李建璋表示,急診有幾個轉診網絡,可在區內轉或跨區轉,屬於「協調制」,就算運作順暢,也得花上三、四個小時。幼兒無新冠疫苗可打,又可能面臨猛爆式的新冠肺炎重症威脅,在此非常時期,重症兒轉診應該改為「輪流制」,每天指定一家區內醫院當值日生,醫院可預知自己哪天必須勻出空床,可預作計畫與準備。

李建璋說,近兩年認真防疫,常見於兒童的傳染病例少很多,結果有些醫院看到兒童病人變少,將兒科急診「裁員」、將夜間兒科重症醫師人力砍半,或是將兒科急重症夜間人力從主治醫師改成總醫師,白天才有專任主治醫師。已有不少受過完整訓練的兒科急重症醫師黯然離開醫院,轉去開業,現在或許可以建立一套機制,召募這些「後備軍人」回到前線。

兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,兒童重症醫療資源持續萎縮,原本就只夠應付承平時期,現在或許可考慮規劃兒童專責醫院。他也建議中央應參考衛福部前部長林奏延日前的投書,仿照前年政府約聘「志願邊境檢疫護理人員儲備招募制度」,招募護理師補充兒童急重症不足人力。

兒童重症問題引發急診量能不足擔憂,圖為等待PCR的家長與孩童。記者曾原信/攝影
兒童重症問題引發急診量能不足擔憂,圖為等待PCR的家長與孩童。記者曾原信/攝影

新冠肺炎 COVID-19 醫護人員 黃立民

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