防群聚感染指揮中心訂新指引 病人可每周公費快篩

新冠肺炎本土疫情在社區蔓延，除傳出多家醫療案所爆出確診個案，血液透析（洗腎）中心也爆發群聚事件。為避免類似事件再發生，指揮中心針對洗腎中心公布新指引，高風險地區的洗腎中心如果認為病人有疑慮，疑變沒有相關症狀，也可以每周進行一次抗原快篩；若為陽性則應通報並進行PCR檢測。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前表示，除醫療院所群聚外，也有發生洗腎中心群聚。台北市一間血液透析中心，一位洗腎的病患就醫採檢陽性，因此該中心員工和病人快篩，驗出四名陽性；而竹北、彰化等地也陸續爆出洗腎中心群聚感染。

為避免相關群聚再發生，指揮中心昨天公布新的「血液透析室之醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」，高社區傳播風險地區的洗腎中心，對於無新冠肺炎相關症狀的洗腎病人，經醫師TOCC評估或認為有疑慮時，得定期於每周進行一次公費抗原檢測。

無新冠肺炎相關症狀，但是居家隔離的洗腎病人，經醫師TOCC評估或有疑慮時，得於每次透析前執行公費抗原檢測。

病人若經抗原快篩為陽性，應通報嚴重特殊傳染性肺炎，並進行核酸檢測。病人仍可在原機構完成當次透析，但應符合分流分艙、固定團隊、固定透析機台及安排於人流較少角落區域等感控原則進行。

若院所因空間設備等條件無法提供服務時，應妥為安排轉診至應變醫院或指定醫療院所進行核酸採檢及透析。

但指揮中心並無規定洗腎中心應使用何種廠牌的抗原試劑，因此中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬提醒，各家廠牌的抗原快篩特異性和敏感度差異大，應注意偽陰性和偽陽性的問題。之前有地方政府使用某一廠牌的快篩試劑，便發現17名快篩陽性者，經PCR檢驗通通都陰性。

至於透析病人的陪病者，非固定陪病者避免進入治療區，固定陪病者如果真的必須陪行動不便的洗腎病人進入治療區，經醫師評估後可每周進行一次自費抗原檢測，檢驗陰性後才能進入；收費標準則依地方政府衛生局核定。

黃高彬說，像雙北這樣的熱區，建議陪病者就不要進到治療區，如果病人行動不便，由中心工作人員幫忙推進去即可。