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血小板低下怎會血栓?疫苗副作用五治療方針一次看

歐洲藥品管理局本月初證實,特殊血栓與接種AZ疫苗有因果關係,屬罕見副作用,多發生於60歲以下女性,但認為與染疫風險相比,維持接種仍屬利大於弊。本報資料照片
歐洲藥品管理局本月初證實,特殊血栓與接種AZ疫苗有因果關係,屬罕見副作用,多發生於60歲以下女性,但認為與染疫風險相比,維持接種仍屬利大於弊。本報資料照片

歐洲藥品管理局本月初證實,特殊血栓與接種AZ疫苗有因果關係,屬罕見副作用,多發生於60歲以下女性,但認為與染疫風險相比,維持接種仍屬利大於弊。此類血栓為血小板過低引起,國內醫師指出,這是因身體產生了與血小板結合的抗體,促進凝血反應,導致不該產生血塊的地方產生血塊,就是血栓。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友團隊,今持續透過直播討論疫情科學新知。北榮麻醉部主治醫師顏睿誼在直播中表示,根據4月9日發表的最新資料,施打一劑AZ疫苗之後,發生血栓的機率大約是十萬分之四。

顏睿誼表示,此為免疫性的、血小板過低症導致的血栓,以32至54歲女性為主,目前有科學家猜測,此年齡層女性案例較多,或許與該族群為優先施打的醫療照顧主力有關。

顏睿誼表示,這種血小板過低症導致的血栓,有別於骨髓造血功能不佳、血小板功能不佳的問題,是類似於肝素這種藥品引起的血小板低下。

根據中華民國血液病學會的資料,肝素引起之血小板低下(Heparin induced thrombocytopenia,HIT),是因為有抗體與血小板結合所引起,釋出促進凝血反應的微顆粒,進而增加血栓,目前並不清楚為何有的人會引起這疾病,其他人卻不會。

這類血栓會嚴重影響生命安全,該如何治療?顏睿誼指出五大方針,包括避免使用肝素、不輸血小板、使用新型口服抗凝血藥物、會診血液科專家。如果有嚴重或危及生命的血栓,例如腦靜脈竇及內臟靜脈血栓形成,可注射免疫球蛋白抑制血栓前反應。

顏睿誼提醒,如果接種後出現呼吸困難、胸痛、上腹痛、四肢腫脹、頭痛、視力模糊、牙齦皮膚或皮下的異常出血,都要盡快尋求醫療評估和照護。

新冠肺炎 COVID-19 疫苗

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