找到可能源頭 仍要防範大規模社區感染

台灣出現首例無旅遊史的新冠肺炎重症死亡個案，經過徹查鎖定這名個案曾載過浙江回來的台商為可能感染源，指揮中心指揮官陳時中表示，這屬於零星個案受到感染的案例。對此，專家認為仍需注意大規模社區感染的可能，並將防疫提升至國安層級。

記者會時，台灣大學副校長張上淳表示，感染有幾種分類，境外移入個案，或是國境之內感染就是本土個案；醫院內感染叫院內感染，院外叫院外感染；而療養院、護理之家內感染就是密集感染、夫妻間是家戶感染，不在這些這範圍內，叫做社區感染，但只是代表在某個地點感染，而非代表社區有非常大規模流行。

張上淳也強調，這屬於社區感染個案的單一個案，社區周圍不一定危險；若多人同在一個社區發生，才會擔心這是大規模傳播流行，因此應該關切的不是這個人是不是在「社區感染」。

中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，雖然找到傳染給案19的台商，不算是社區感染。但現在最怕的是，在未找到這名台商前，台商已經傳染給A，A又傳染給B，而造成所謂的「社區感染」。

而從社區感染要變成「社區傳播」，副總統陳建仁則透過臉書表示，社區傳播的特性是「在社區中走動都會被感染」，必須符合四個徵兆，確診病例無法找到傳染來源、本地感染個案數已遠超過境外移入感染個案數、已經出現持續性的傳播鏈、有廣泛發生的群聚感染事件。

為了防止之後演變成「大規模」的社區傳播，防疫作為也將從「圍堵」改為「減災」。黃高彬表示，減災最重要的是要「發現病人」和「感染封鎖」。

黃高彬說，事實上目前防疫作為也已經調整，例如案19便是透過回溯性篩檢抓到的個案，另外目前疾管署也要擴大採檢14天內有國外旅遊史、出現發燒或呼吸道症狀、治療3日未好轉等肺炎個案，就是要將藏在社區的病人找出來，使感染者能夠儘早獲得治療，讓後續感染數量下降。

國家衛生研究院董事長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延表示，防疫的前端是防堵，若真的發生社區傳播後，基層醫療和醫院必須合作，社區醫療網也要開始進行演練，並將輕重症病人分流，讓輕症在基層醫療院所治療、留在家裡隔離休息，重症才去醫學中心，如此便能保留醫院的能量，不影響到其他急重症病人的醫療。

前疾管局長、南台科技大學教授蘇益則提醒，因為社區傳播的風險還在，必須密切監測是否有其他感染事件發生。且若按照中國專家鍾南山預估，中國四月疫情緩解、國內外解除封城及出入境禁令，預估將有大批人員回到台灣，包括無症狀或輕症的感染者。

蘇益仁表示，這一仗還要打很久，影響層面深入政治經濟等多面向，建議政府應慎重評估將防疫拉到「國安層級」，指揮中心提供專業意見，由行政院甚至總統府等通盤考量各方情勢、制定策略。