重振男性雄風的「藍色小藥丸」 威而鋼當年未上市先轟動

「藍色小藥丸」威而鋼(Viagra)因為能有效治療男性勃起功能障礙問題，被視為拯救男人尊嚴的革命性藥物。在1998年3月27日，美國食品暨藥物管理局（FDA）正式批准美國輝瑞藥廠（Pfizer）開發的威而鋼上市，這款藍色小藥丸一經推出，便在電視和雜誌上掀起熱門話題，並且每年都創造驚人收益。

而威而鋼的誕生純屬「意外之喜」。1990年代，輝瑞藥廠的科學家們原本正在研究一種名為西地那非（sildenafil）的新藥，希望它能緩解心絞痛，結果卻發現這款藥對胸部疼痛沒什麼效果，反而讓實驗男性志願者的「下半身」有了驚人的變化。試驗中的男性不僅沒有抱怨，反而紛紛表示希望繼續服用這款藥，研究人員這才驚覺自己意外發現了一個前所未有的市場。

隨著威而鋼的推出，男性健康領域發生了翻天覆地的變化。雖然當時台灣尚未引進，但熱情的民眾早已透過各種管道取得藥物。終於，在1999年元旦，這顆讓全國男性引領期盼的藍色小藥丸正式在台灣上市，掀起一股搶購熱潮。

威而鋼的誕生不僅改變了許多人的生活，也徹底顛覆了社會對於男性健康的討論方式。從一場陰錯陽差的藥物實驗，變成全球暢銷的「奇蹟之藥」，威而鋼的故事堪稱醫學史上的一大傳奇。

威而鋼將上市

藍色小丸子 台灣上萬人嘗過

50毫克劑量 可達威而鋼效果 肝腎心臟疾病患者 最好降低劑量

1999-01-01/聯合報/05版/話題

【記者郭姿均/台北報導】「威而鋼」不是春藥，許多泌尿科醫師在「威而鋼」即將上市之際再度提醒大家，「威而鋼」不是藥量愈高效果愈好，一般而言，必須先從五十毫克劑量服用起。

「威而鋼」還未上市，醫師估計台灣已有上萬人嘗過「藍色小丸子」的威力。剛進入國內黑市時叫價每顆二千元　而在美國每顆只約十元美金。威而鋼未上市先轟動的盛況，可從「叩應」節目贈品，到選舉時成為公開贈送的禮品，可見一斑。司法單位也查獲因應熱況而以維他命冒充的「威而鋼」。威而鋼也榮登國內十大頭條「性聞」。去年還有流鶯疑似不堪老翁吃了威而鋼索求第二次，憤而殺人。

成大附設醫院泌尿部主任林信男說，國內六所醫學中心包括台北榮民總醫院、台大醫院、林口長庚醫院、成大醫院、高雄榮民總醫院及高醫附設醫學院對二百卅六名病患進行雙盲試驗（亦即：醫師與受試者均不知服用的藥物是真的威而鋼或冒充威而鋼的安慰劑)，完成試驗的二百廿人中，百分之八十八覺得勃起功能改善　安慰劑組也有百分之卅八點二；但真正可完成房事者，服用威而鋼組有百分之六十一點八，安慰劑組百分之卅點四。

林信男說，不是每個患者服用威而鋼都有療效。國外的臨床試驗顯示，對脊髓損傷造成的神經性陽痿最為有效，達百分之八十三；其次是憂鬱症等引起的心因性陽痿，效果為百分之七十六，而糖尿病引起的陽痿及攝護腺癌接受攝護腺根除術引起的陽痿，服用威而鋼的效果最不理想。

台北榮艮總醫院泌尿外科主任陳光國說，國內臨床試驗使用的劑量，七成使用一百毫克，二成使用五十毫克。少數使用廿五毫克；林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說，美國食品藥物管理局建議，一般患者服用劑量從五十毫克開始，行房前半小時吃一顆，如果效果不理想再加重劑量。由於威而鋼經由肝臟代謝，肝腎有疾的患者、高血壓、抽菸者及心臟病患者，則最好從低劑量的廿五毫克服用起，臨床試驗使用較高劑量，是為了確認高劑量的安全性及療效如何。

衛生署核准的威而鋼仿單中也指出，正服用心臟病藥物硝化甘油的民眾不可併服威而鋼；六十五歲以上老人、嚴重腎功能不全等病人，由於藥物代謝較慢，服用威而鋼後廿四小時，藥品血中濃度高於正常人三至八倍，尤其必須小心使用。