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新聞分析╱當救命藥價不如一顆糖

2019-03-21 00:56聯合報 本報記者陳雨鑫

健保砍藥價,八百多種藥物一顆只剩幾毛錢,比糖果還要便宜,病人會有信心嗎? 圖/聯...
健保砍藥價,八百多種藥物一顆只剩幾毛錢,比糖果還要便宜,病人會有信心嗎? 圖/聯合報系資料照片
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健保大餅孕育國內醫療,為了開源節流、節省成本,健保年年大砍藥價,早已不是新聞,統計最新藥,三千四百六十八種藥品每顆藥的健保給付價在一至二元間,另有八百五十五種藥品每顆健保給付價還不到一元,救人命的藥品售價居然還不如一顆糖果。

每顆連一塊錢都不到的藥品,這讓許多原廠藥廠揚言退出台灣市場,過去以為只是恫嚇、做做樣子,但近年來,越來越多過了專利期的原廠藥品退出國內市場,藥廠甚至直接點名「健保砍價」就是引發出走潮的原因。儘管健保署強調,沒了原廠藥,還有學名藥頂著,但如果連臨床醫師都信不過學名藥,該如何取信於民?

原廠藥過了專利期,藥廠必須釋出主成分劑量,唯獨賦形劑沒有公開,而學名藥廠產製的藥品,除了賦形劑以外,幾乎都與原廠藥相同,照理而言,兩者的藥效應相差不遠,且美國食藥局(FDA)也強調賦形劑的不同,不會影響藥效。

但不少醫師私下直言,「問題不在賦形劑,而是在台灣藥廠品管」,這幾年食藥署雖然導入標榜高品質的PIC/S GMP制度,提升台灣藥廠品管,但許多第一線醫師私下用藥,仍以原廠藥優先,原因無他,「就是藥效比較好」。

政府立意良善,但是在砍藥價的同時,應再加把勁,確保學名藥的品質,若沒有辦法擔保藥效,只是竭力追求卓越的議價能力,博得全台最會砍價之美名,但民眾的權益卻擺在最後,本末倒置。

健保醫師專利

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