親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
生活新聞
星座運勢
家庭兩性
動物星球
職場觀測
流行消費
時尚美妝

港女命案兇嫌致函林鄭月娥 要求協助安排赴台自首

早期食道癌篩檢 已有「照妖鏡」

2019-08-03 00:16聯合報 葉秉威(台安醫院胃腸肝膽科主治醫師)

內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉...
內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉由濾光鏡,過濾出藍光及綠光,可將早期食道癌表面的血管病變突顯出來。 圖/葉秉威醫師提供
分享

日前許多知名人士相繼因食道癌離世,重新喚起大家對這個疾病的關注。事實上,食道癌是癌症中預後較為不好的一種。早期食道癌沒有症狀,當腫瘤占據食道管腔一半以上,才開始吞嚥困難、疼痛、胸痛等。此時往往已錯過早期治療黃金期,五年存活率不到20%。早期篩檢食道癌,一直是醫師們重視的課題。

內視鏡技術進步

早期食道癌患者因沒有症狀,多數不會前來就醫。就算是菸酒不忌的高風險族群,在一般白光內視鏡下檢查,也不見得能診斷出來,因為早期病兆可能只有些許色澤上的差異,極難被診斷。所幸,內視鏡影像技術進步,目前我們已有武器讓早期癌變更易現形。

可放大血管病變

我們可藉由內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉由濾光鏡,過濾出藍光及綠光,可將早期食道癌表面的血管病變更犀利地突顯;此外,搭配放大內視鏡,將表層血管進行80至100倍放大,甚至不經病理切片,便可大致判斷出病兆良惡。

靠碘液染色判斷

可讓癌症現形的魯格爾氏液。 圖/葉秉威醫師提供
可讓癌症現形的魯格爾氏液。 圖/葉秉威醫師提供
分享

再者,魯格爾氏碘液(Lugol's solution)可做大範圍食道染色。正常食道上皮為鱗狀上皮細胞,其內富含肝醣,可被碘液染成棕色。

病變細胞內含肝醣減少甚至消失,無法被碘液染上色,即可懷疑為食道早期病變,搭配病理切片有助確診。不過,碘染劑染色過程,可能會造成輕微胸口灼熱,可藉由調整濃度來減少不適。

在臨床應用方面,以台安醫院為例,會以新一代內視鏡主機進行高風險患者的食道癌篩檢,因為可提供較為明亮的第二代窄頻影像技術(亮度增加30%),搭配放大內視鏡及施用原裝進口的魯格爾氏液進行篩檢,根據有問題處進行切片確認,再以病理結果,進行內視鏡燒灼切除治療。

若無異常,則視風險高低進行半年至一年的定期篩檢追蹤,以期達到早期發現早期治療的功效。

食道癌患者癌症

相關新聞

放任偏鄉惡視力 逾9成偏鄉1位眼科醫都沒有

2019-08-03 22:02

情牽44年 有種愛叫王正旭與王貞乃

2019-08-03 21:24

來自印尼叢林的編舞家 教都市人跳「動物趴」

2019-08-03 20:15

苓雅區也爆本土登革熱 高雄今年已8行政區淪陷

2019-08-03 20:03

畫家投稿「寶可夢卡片」慘落選問原因 網驚回:皮卡丘阿嬤養大的?

2019-08-03 20:00

把握相聚時刻!父癱20年...大一的她每天2小時通勤照顧

2019-08-03 17:27

失智不等於失能!他們繪畫、開展、主持、當老師

2019-08-03 17:16

影/出生7天被丟路邊... 這爸爸抱來養 看她被認養淚崩

2019-08-03 15:17

法院裁定不罰孫繼正造謠 教部:下周一請分局提抗告

2019-08-03 14:50

年過65歲4成有聽損 出現5大徵兆快就醫

2019-08-03 13:49

AI狂潮來襲 陳瑞杰:未來懂AI醫師將取代一般醫師

2019-08-03 13:09

【即時短評】頭痛醫腳的觀光補貼 永遠有人自覺被遺漏

2019-08-03 13:07

夏天別輕忽 異位性皮膚炎患者流汗要擦乾

2019-08-03 12:48

開課本有「馬陸」嚇瘋狂撥弄不掉?真相笑瘋網友:不要浪費才能

2019-08-03 12:00

不一樣的父親節/教室、福利社搬進會場 爸爸變搗蛋鬼

2019-08-03 11:50

旅遊業指台灣選舉前數月陸客遭限縮是「例行公事」

2019-08-03 11:49

「看網路影片算查證」法院不罰孫繼正 教育部長說重話

2019-08-03 11:16

不一樣的父親節/父兼母職 洗腎父開小黃拉拔女兒

2019-08-03 11:12

暖冬遊離島加碼 花東屏東旅宿業要求比照補助

2019-08-03 11:09

營養師輕食 白色力量貼身服務

2019-08-03 10:58

改簡訊通知 明年大學指考不再寄准考證

2019-08-03 10:44

不一樣的父親節/99歲模範父親張始鵬 子女以父為榮

2019-08-03 10:38

不一樣的父親節/地表最強老爸 家扶中心招募寄養爸爸

2019-08-03 10:32

今天年度大潮沿海低窪防海水倒灌 南部易有長浪

2019-08-03 08:29

輕颱范斯高下周撲向日韓 吳德榮:今至下周四大氣不穩

2019-08-03 07:59

清晨6:24花蓮近海規模4.8地震 最大震度花蓮縣4級

2019-08-03 06:40

熱門文章

三航廈新造型像Costco? 桃機:旅客往上看不變

2019-10-18 14:00

大樂透7.7億獎落台中 一人獨得今年最高單注獎金

2019-10-18 22:01

非法繁殖場藏匿鄉間 226隻名種犬貓被救出

2019-10-18 12:35

不起眼但高薪? 網友點名這3職業:賺到買房買車

2019-10-18 15:50

終於等到了!YouBike 2.0將於11月進入台大校園

2019-10-18 00:23

颱風浣熊生成 吳德榮:對台灣無直接影響

2019-10-18 07:29

女同事裙短走光他急遮掩暗示 事後被怨沒直接明講

2019-10-18 14:12

彭啟明:浣熊颱風不侵台 但周末可能帶來共伴效應降雨

2019-10-18 08:14

桃機三航廈擬簡化設計 建築師:集流標原因之大成

2019-10-18 10:54

5月大男嬰吃數口蛋險喪命 過敏勿輕忽

2019-10-18 15:33

獨/國內動物實驗首度證實 毛豆粉對控制體重有幫助

2019-10-18 10:06

「全台10大熱銷溫泉飯店」出爐! 訂房下殺58折起

2019-10-18 11:32

影/226隻名種犬貓被迫繁殖、糞便3天沒清 救出畫面曝光

2019-10-18 16:32

IG瘋傳「草莓起司蛋糕」丟火鍋 新北永和超狂餐廳曝光

2019-10-18 17:30

商品推薦

贊助廣告

商品推薦

留言


Top