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健康主題館/豆漿當水喝又吃補品 子宮肌瘤纏身

2019-03-28 00:07聯合報 記者陳婕翎/專題報導

子宮肌瘤好發30歲以上育齡婦女,發生率約20%。 圖/123RF
子宮肌瘤好發30歲以上育齡婦女,發生率約20%。 圖/123RF
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44歲王小姐把豆漿當水喝,又常吃補品,近半年發現每次「大姨媽」來,經血量變多,更伴有如仙草凍大塊血塊,就醫檢查發現她有多顆子宮肌瘤。其中一顆4公分的肌瘤不偏不倚剛好在子宮腔正中央,影響子宮收縮,最後以子宮鏡手術切除中央肌瘤。

國泰醫院婦產科主治醫師張美玲表示,據國衛院臨床指引,子宮肌瘤好發30歲以上育齡婦女,發生率約20%,40至50歲發病率最高可達50%。另外,子宮肌瘤發生與基因遺傳也有關聯,吃過量豆漿、當歸等富含植物性雌激素食物,過度刺激女性荷爾蒙是造成子宮肌瘤的原因之一。

就像擁有隱形天秤,人體自動平衡雌激素與雄激素。高雄醫藥大學附設醫院婦產部主治醫師莊蕙瑜解釋,黃豆裡面的大豆異黃酮是一種植物性雌激素,大豆異黃酮進入人體後,透過肝臟轉換成雌激素,若每天喝超過1000毫升豆漿,雌激素驟增破壞平衡,子宮肌肉層細胞過度增生,形成肌瘤。

張美玲解釋,子宮肌瘤通常沒有症狀,若出現症狀則以王小姐經血量大、伴有血塊等為子宮肌瘤典型的表現,一般而言女性月經期間身體會釋放抗凝血劑,阻斷血液凝塊幫助經血排出,但經血量太大時,血塊組織來不及溶解就排出,就會出現生理期充滿血塊。

張美玲說,子宮肌瘤治療,取決於肌瘤大小、生長部位等,以藥物治療優先,如無法使用藥物治療,才會評估施行傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術或子宮鏡手術。子宮腔內視鏡是一支直徑約0.7公分細長光學鏡頭,經陰道及子宮頸進入子宮腔切除所有肌瘤,術後無痕,甚至當天就能回家。

有子宮肌瘤家族史或長子宮肌瘤的民眾可以喝豆漿嗎?莊蕙瑜認為當然可以,目前並沒有研究指出罹患子宮肌瘤者不能喝豆漿或吃豆製品,她說,豆漿是優質蛋白質來源,微量的大豆異黃酮不足以影響體內雌激素狀態,也不會導致肌瘤變大。

張美玲也提醒,不想子宮肌瘤纏身雖無法從年紀、基因改變,但可從生活習慣修正做起,育齡女性避免過量食用豆漿、當歸、動物性油脂、蝦卵、蟹黃等,同時盡量減少塑化劑等環境荷爾暴露。子宮肌瘤雖是良性腫瘤,但嚴重時恐造成不孕,無性經驗或從未生育者別因害羞而延遲就醫。

子宮手術基因塑化劑豆製品

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