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失智照顧者更常掛急診 台大:小病拖成急症

2019-01-31 14:14聯合晚報 記者羅真/台北報導

失智症患者的照顧者照顧壓力大,加上難抽身外出就醫,照顧者容易忽略健康,小病一拖再...
失智症患者的照顧者照顧壓力大,加上難抽身外出就醫,照顧者容易忽略健康,小病一拖再拖。 圖/聯合報系資料照片
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照顧失智症患者不容易,照顧者往往自己小病延誤就醫成急症。台灣大學分析超過萬名照顧者的醫療利用情形發現,在被照顧對象輕度失能時,失智症患者的照顧者更常利用急診,急診費用高於其他照顧者三成;當被照顧對象走到重度失能,許多照顧者一就醫就得住院了。

台大健康政策與管理研究所副教授陳雅美說,一般而言,照顧失智症患者需要花費的心力更重,這份研究就顯示,失智患者的照顧者平均每天花15.17小時在照顧工作上,高於一般照顧者的13.6小時,照管中心的評估資料也顯示這群人的照顧負荷較重。

陳雅美說,照顧壓力大,加上難抽身外出就醫,照顧者容易忽略健康,小病一拖再拖,直到必須就醫時,已到了需要進到急診或住院的地步,連帶增加醫療費用。

台灣大學公衛學院健康政策與管理研究所團隊,利用衛福部照顧服務管理資訊平台資料與全民健保資料庫資料,分析比較2008年至2013年間1萬771名使用長照資源照顧者,一年內的門診、急診、住院與醫療費用。

研究團隊成員之一詹書媛說,研究發現,若未區分被照顧對象的失能程度,兩組人的醫療利用情形差異不大。舉例來說,失智者的照顧者與其他照顧者的門診使用率分別為92.3%、92.87%,急診使用率為19.38%、19.74%,住院使用率為9.71%、9.55%。

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若區分被照顧對象的失能程度,就能發現失智者照顧者較易忽略自身健康,小病拖成急症。當被照顧對象是輕度失能時,照顧者的門診、急診、住院次數都比其他非失智症患者的照顧者來得高,急診費用更具顯著性差異,單次急診費用高出21%、累計急診費用高32%。

當被照顧對象走到重度失能階段,失智者照顧者使用門診的次數比其他照顧者少,但急診與住院次數較高,其中住院次數更具顯著性差異,比其他照顧者多0.23次,一年內累計住院天數多2.32天,累計住院費用高出約9%。

上述數據已校正過兩組人的性別、年齡、就業與否、有無共病、每天照顧時間長短等,也就是兩組人的比較基礎相當。

失智症患者台灣大學台大長照

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