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點完耳滴劑 側躺、斜倚10分鐘

點耳藥前的準備
繪圖/廖珮涵

點耳藥注意事項
繪圖/廖珮涵
拿著耳挖子,好整以暇掏耳朵,是許多長輩們的舒適時光。但醫師指出,耳垢對耳道有保護作用,耳道環境自然就能達成平衡,耳挖子使用不慎,不但可能造成耳道外傷,還會帶菌導致感染,並不主張挖耳朵。

另外,耳道也是給藥管道之一,耳滴劑是耳科常見用藥,從外耳道疾病,如外耳炎、清除耳垢,到慢性中耳炎等中耳疾病,都可能會用到,運用一些點藥小技巧,便可使耳滴劑在適當位置發揮局部作用的優勢,避免全身副作用。

耳垢俗稱耳屎,是耳道分泌物,汐止國泰醫院耳鼻喉科主治醫師洪士涵指出,耳垢主要成分是脂肪酸,常積聚於耳道外圍,在正常狀況下,耳垢會順著表皮細胞的新陳代謝排出外耳道,每日推移,少量排出,並不需要刻意清理。

但若耳道環境失去平衡,耳垢體積過大,影響了聽力,還是必須清除門戶。外耳道耳垢填塞是傳導性弱聽常見原因,林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師詹凱傑提醒,清除耳垢應該由醫護人員協助,民眾自行用器具挖耳垢,不但可能使耳垢被推到耳朵更深處,更可能因用力不當導致外傷,甚至耳膜破裂。

洪士涵指出,耳道失去平衡症狀包括:耳朵癢、耳朵進水會有臭味、耳朵流湯或出現分泌物、耳朵有怪聲等,也有人覺得耳垢太大塊,像是耳塞一樣,讓人聽不清楚,甚至耳鳴。許多老人家出現上述症狀,又聽不清楚時,以為自己挖一下就好了,其實如此反而容易感染黴菌,不如直接至耳鼻喉科請醫護人員處理。

常用耳滴劑包括抗生素、抗黴菌藥物等,使用前,應先檢查滴劑的滴嘴是否完整,破損滴嘴可能使耳滴劑不慎噴出,若濺到眼睛可能產生眼部不適。使用耳滴劑時,建議採取側躺或傾斜姿勢,用藥耳朵朝上,由於外耳道結構有些彎曲,且成人與小孩不同,成人用藥時要將耳朵往前上方拉,小孩則要往後下方拉,讓藥順利流到耳內。

點耳藥的方法
繪圖/廖珮涵

滴入藥水的數量,視醫師處方而定,但點藥後須保持原有姿勢10分鐘。洪士涵表示,許多老人家較性急,剛點耳藥就起身,如此藥水根本還沒有在耳內充分作用。建議滴入藥水後,輕壓耳珠數次,使藥物確實進入外耳道深處。10分鐘之後,再側頭讓用藥耳朵朝下,使藥物自然流出,擦掉流出耳朵的藥物即可,不要擦拭耳朵內藥物。

耳滴劑的保存溫度很重要,因為耳朵內有維持平衡的前庭構造,對溫度變化敏感,若將藥物置於冰箱,使用時藥物溫度低於的體溫,滴入耳內容易產生眩暈感,有些病患甚至會有嘔吐的現象。建議將耳滴劑置放於陰涼處保存即可,且使用前應將耳滴劑握在雙手幾分鐘,讓它達到與體溫相當的溫度再使用。

●使用耳滴劑注意事項:

1.用藥前先將雙手洗淨。

2.使用耳滴劑前,先將藥水搖晃均勻

3.用兩手將藥瓶搓溫,讓藥劑溫度與體溫相當再使用。

4.用藥者採側臥或傾斜姿勢,患部耳朵朝上,

5.外耳道構造彎曲,為方便滴劑流入,成人須將耳朵往後上方拉,小孩則是往後下方拉。

6.依醫師指示藥量,將藥水順著耳道滴入耳朵。

7.保持側頭姿勢,讓耳朵傾斜向上至少10分鐘,使藥品充分在耳內作用。

8.使藥品自然流出,將流出藥水用衛生紙吸乾。

9.若兩耳均需點藥,另一耳重複同樣動作。

10.將藥瓶蓋緊,手上藥水洗淨。

11.使用時應保持滴嘴乾淨,避免與其他物品碰觸造成汙染。

12.除非有特別指示,否則只要將藥品放在室內陰涼乾燥處,避光儲存即可,不用冷藏。

13.用藥後若耳道癢或有燒灼感,應告知醫師。

資料來源╱詹凱傑、洪士涵醫師 製表╱魏忻忻/聯合報

【2010/10/21 聯合報】@ http://udn.com/

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