中醫治療下背痛，可分為虛證與實證。台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示，中醫治療下背痛，常用如針灸、傷科整復推拿、中藥內服、薰蒸及外敷膏藥等。症狀不外虛、實兩端，通常老年久病慢性患者多為虛證，而外傷新傷發炎急性腫痛多為實證。虛證患者應採補法，而實證應採以瀉法治療。
中醫師陳偉坤表示，門診中一名62歲的老先生，有糖尿病、高血壓病史，腰酸腰痛已經很久，進行X光檢查發現腰椎有骨刺，平常活動會疼痛不適，腿膝酸痛酸軟無力，無法久行久立，且經常反覆發作。臨床發現患者脈浮滑，舌紅，苔薄白，診斷研判是屬於年老的「腎虛腰痛」。治療時主要以針灸腰部穴位進行調理，經過數次的療程後，腰部疼痛才終於大幅改善。
陳醫師表示，整體而言，針對下背部急性扭挫傷問題，應先冰敷避免瘀腫加劇，再以針灸或傷科手法治療，外敷消腫中草藥膏，內服消腫逐瘀藥物；若筋骨有錯位錯縫，則須以傷科推拿整復手法操作，以糾正筋骨錯位及緩解疼痛，以針灸行氣止痛，內服筋骨傷藥。通常年老的虛性腰痛，治療以補法為主，針灸施以補法手法，可配合熱敷或中藥薰蒸，並輔以適當推拿按摩。
此外，對於害怕針灸、推拿患者，用耳穴按壓治療也可得到不錯的療效。像是腰部急性扭傷者，可於耳尖放血及耳穴敷貼按壓，減輕疼痛。藥方應用上，一般急性疼痛常用如復元活血湯、正骨紫金丹等類藥方，以逐瘀行氣；而年老久病可選用獨活寄生湯、龜鹿二仙膠等藥方以補養筋骨。
【記者鄭綿綿／台北報導】氣候轉涼，許多老年人容易出現下背痛、腰痛的問題。台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示，排除內臟問題，針對下背部筋骨肌肉所導致的腰痛，中醫認為主要因素為外力傷害、筋骨失養、勞損傷害及風寒侵襲。通常年輕患者大多為外力傷害及勞損，老年的患者則多為筋骨失養或為勞損所致。
中醫師陳偉坤表示，下背痛是指第一腰椎到第一薦椎之間相關部位的疼痛。常見原因像外力傷害，如撞傷、扭傷、閃挫、跌倒等損傷，而使瘀血凝滯，氣血運行不暢，會造成受傷部位疼痛，疼痛特點是痛有定處，刺痛，傷處血瘀等。腰肌勞損如久臥、久行、久坐、久立，或長期不正確的姿勢及生活習慣不良造成某一部位長時間過度用力所致，疼痛特點是腰部沉緊而痛，遇勞動則加劇，休息後稍減輕。
此外，還有筋骨失養因素，中醫有「腰者腎之府」及「肝主筋、腎主骨」的說法，年老體衰及肝腎虛損，會造成筋骨退化，氣血虛衰，活動不靈活，其痛特點為腰背部空痛，肢體酸軟無力，活動受限，可能伴有眩暈、耳鳴的現象。還有外在因素，像是秋、冬天氣轉涼，風寒濕的外部環境，也會造成體內氣血循環失序；多見其他風寒症狀或體虛造成風寒入侵，而產生下背疼痛。
