為了加速子宮收縮，大部分產婦在生產過程中，產道（陰道）會被塞上一顆催生藥，卻不知這顆催生藥丸居然是一顆只要幾塊錢的胃藥（cytotec）！
胃藥（cytotec）被當為催生藥物，還不稀奇，治療乳癌的藥物，也能被用來治療不孕症！對於一般民眾來說，這些用法匪夷所思，在醫界卻可能習以為常。
對於婦產科醫師來說，胃藥（cytotec）被當為催生藥物，就是一個典型的Off label use（適應症外之用途）藥物使用個案。台安醫院婦產科主任陳思銘指出，胃藥當成催生藥的情況在國內相當普遍，使用率相當高，曾接受過胃藥催生的產婦不計其數。
陳思銘表示，美國食品藥物管制局早就將這類成分的胃藥當成催生藥物，但在國內衛生署核准的適應症中，卻還只是胃藥。因此，造成了拿胃藥塞產道，幫助孕婦催生的奇特現象。
據了解，這顆胃藥早已過了專利期，便宜到不行，只要四分之一顆即可當成催生藥物。就算通過衛生署核准，在適應症項目中多了催生一項，藥廠也賺不了錢，所以藥廠根本懶得提出申請。
胃藥被當成催生藥，這就屬於Off label use。不過，這類胃藥較易造成子宮過度收縮，對於某些產婦可能引發大量出血，甚至血崩等嚴重副作用。
為此，婦產科醫學會在收到衛生署醫事處有關Off level use的公文後，立即通知國內所有婦產科醫師，如果要使用這類胃藥來催生時，一定要先告知產婦，這顆藥原來的用途。
「病人有知的權利！」婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，對於某些產婦來說，這類胃藥確實可能引起強烈子宮收縮，國內也曾出現過幾例不幸個案，引發醫療糾紛。
為了釐清責任，婦產科醫學會建議，婦產科醫師在用這個胃藥時，一定要清楚地告訴產婦及家屬這個藥的作用機轉及可能的副作用。如果可以的話，最好是事先備妥同意書，讓家屬簽名，有了白字黑紙，萬一出問題，就可能避免紛爭。
另外，婦科醫師也應特別注意孕婦情況，如果塞藥之後，感受過於強烈，就應立即給予子宮肌肉鬆弛劑，並透過胎兒監視器，來觀察胎兒安危。
另一個典型Off label use的個案，就是治療乳癌的藥物被用來治療不孕。一名不願透露姓名的婦產科醫師就表示，一劑排卵針得要好幾千元，要這顆乳癌用藥也能達到促進排卵、增加卵泡的效果，價格卻只要兩百多元。
由於兩者費用相差好幾十倍，為了省錢，才形成了明明沒有罹患乳癌，卻得服用乳癌藥物，來增加受孕機率的奇特現象。
